Mastopexia
La Mastopexia es la cirugía que se realiza para corregir la ptosis (caída) mamaria, sin reducción del volumen mamario. Por definición, se considera ptosis mamaria verdadera cuando el complejo areola pezón está por debajo del surco mamario.
Las mujeres con ptosis mamarias tiene un exceso de piel en comparación con el volumen mamario subyacente. La piel normalmente es delgada, sin elasticidad y con la presencia de estrias. El tejido glandular es bastante movil sobre la pared del tórax por el adelgazamiento de los ligamentos que suspenden la mama. La caída de la mamas es independiente del volumen mamario pudiendo haber ptosis mamaria con volumen pequeño y con hipertrofia de mama.
Clasificación de las Ptosis mamarias
La clasificación se realiza en función de la posición del pezón respecto al surco inframamario. Así encontraremos cinco tipos de mamas caidas:
Ptosis Leve.- Con el pezón a nivel del surco inframamario.
Ptosis Moderada.- Con el pezón por debajo del surco inframamario pero por encima del perfil inferior de la mama.
Ptosis Severa.- Con el pezón debajo está situado en la posición mas baja de la mama.
Ptosis glandular.- El pezón está sobre el pliegue, pero hay una gran parte del tejido mamario debajo del surco inframamrio.
Pseudoptosis.- No es una ptosis veradera, ya que el pezón está por encima del surco, pero debido a la falta de contenido mamario la mama aparenta caida. En este caso no es necesario realizar una mastopexia, resolviendose la mayoría de los casos con el implante de una prótesis mamaria de volumen adecuado.
Ptosis Leve.- Con el pezón a nivel del surco inframamario.
Ptosis Moderada.- Con el pezón por debajo del surco inframamario pero por encima del perfil inferior de la mama.
Ptosis Severa.- Con el pezón debajo está situado en la posición mas baja de la mama.
Ptosis glandular.- El pezón está sobre el pliegue, pero hay una gran parte del tejido mamario debajo del surco inframamrio.
Pseudoptosis.- No es una ptosis veradera, ya que el pezón está por encima del surco, pero debido a la falta de contenido mamario la mama aparenta caida. En este caso no es necesario realizar una mastopexia, resolviendose la mayoría de los casos con el implante de una prótesis mamaria de volumen adecuado.
Técnica.
En la ptosis mamaria la piel ha cedido y relajado, por lo que la intervención consistirá en retirar, en mayor o menor grado, el excedente de piel existente.
Precisamente el paso mas importante del acto quirúrgico se realiza previo a la cirugía, al marcar con rotulador las lineas por donde luego se incidirá para retirar la piel sobrante.
El tamaño de las cicatrices dependerá de la cantidad de piel resecada y de la distancia que debamos mover el complejo areola pezón.
Su disposición será:
Periareolar (alrededor de la areola)
Periareolar más cicatriz vertical
Periareolar más cicatriz en "T" invertida, donde la rama horizontal de la "T" se situa en el surco submamario. Hay técnicas que en vez de "T" invertida utilizan una cicatriz en "L"
Para dar proyección a la mama, así como durabilidad al tratamiento, es necesario remodelar el tejido glandular, sujetandolo con puntos de sutura a la fascia del músculo Pectoral Mayor.
El aquellos casos en los que la mama caida se asocia con una perdida de volumen mamario importante, la intervención se puede combinar con un implante de prótesis mamario.
El cierre de la herida se realiza con puntos delicados en todos los planos, para terminar con una sutura intradérmica de la piel.
En el caso de que sea necesario dejar un drenaje se retirará al día siguiente.
En casa, se debe guardar reposo parcial durante cuatro o cinco días y mantener un tratamiento de analgésicos y antibióticos.
Precisamente el paso mas importante del acto quirúrgico se realiza previo a la cirugía, al marcar con rotulador las lineas por donde luego se incidirá para retirar la piel sobrante.
El tamaño de las cicatrices dependerá de la cantidad de piel resecada y de la distancia que debamos mover el complejo areola pezón.
Su disposición será:
Periareolar (alrededor de la areola)
Periareolar más cicatriz vertical
Periareolar más cicatriz en "T" invertida, donde la rama horizontal de la "T" se situa en el surco submamario. Hay técnicas que en vez de "T" invertida utilizan una cicatriz en "L"
Para dar proyección a la mama, así como durabilidad al tratamiento, es necesario remodelar el tejido glandular, sujetandolo con puntos de sutura a la fascia del músculo Pectoral Mayor.
El aquellos casos en los que la mama caida se asocia con una perdida de volumen mamario importante, la intervención se puede combinar con un implante de prótesis mamario.
El cierre de la herida se realiza con puntos delicados en todos los planos, para terminar con una sutura intradérmica de la piel.
En el caso de que sea necesario dejar un drenaje se retirará al día siguiente.
En casa, se debe guardar reposo parcial durante cuatro o cinco días y mantener un tratamiento de analgésicos y antibióticos.
Ejemplo de Técnica T invertida
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